丙肝活动期失代偿期肝硬化可通过抗病毒治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式干预。病情通常由病毒持续复制、肝功能衰竭、门静脉高压及多器官功能障碍等原因引起。
直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可清除丙肝病毒,需结合肝功能调整方案,可能伴随乏力或消化道症状。
针对腹水使用呋塞米联合螺内酯利尿,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶,与门静脉压力升高和凝血功能障碍相关。
补充支链氨基酸制剂和维生素K,纠正低蛋白血症,可能与肝合成功能下降及消化吸收障碍有关,表现为水肿或出血倾向。
终末期患者需评估MELD评分,移植后需长期服用他克莫司抗排斥,与肝细胞广泛坏死和再生障碍存在关联。
患者需严格戒酒并监测血氨指标,每日测量腹围体重,出现意识改变或呕血应立即就医。