便血伴随疼痛及异物感可能由痔疮、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉等原因引起，需结合具体症状判断病情严重程度。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。痔疮分为内痔和外痔，外痔可能触摸到异物感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物，严重时需手术切除。
肛裂是肛门皮肤撕裂，排便时剧烈疼痛伴鲜血。慢性肛裂可能形成前哨痔产生异物感。治疗可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶缓解症状，顽固性肛裂需手术。
直肠黏膜或全层脱出肛门外，可见明显肿物并伴出血。轻度脱垂可手法复位，严重脱垂需行直肠悬吊术或经会阴直肠切除术。
息肉表面溃破可导致无痛性便血，较大息肉可能产生肛门坠胀感。确诊需肠镜检查，治疗以内镜下息肉切除术为主。
出现便血伴疼痛异物感应及时就医，避免久坐久站，保持肛门清洁，饮食增加膳食纤维摄入预防便秘加重症状。
