膀胱癌患者出现小腹坠痛可能与肿瘤压迫、膀胱炎症、尿路梗阻、神经浸润等因素有关，需结合影像学与病理检查明确病因。
膀胱内肿瘤体积增大会直接压迫周围组织，刺激盆腔神经丛引发坠胀感。可通过膀胱镜切除肿瘤缓解症状，常用药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗等免疫治疗制剂。
肿瘤继发感染或放疗后易诱发膀胱炎，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素控制感染。
肿瘤阻塞输尿管口会导致肾积水，引发腰部放射痛及下腹坠胀。需放置输尿管支架或行肾造瘘术解除梗阻后可选用坦索罗辛、托特罗定等药物改善排尿功能。
晚期肿瘤侵犯盆底神经时产生持续性疼痛，可能伴随下肢麻木。需采用奥施康定、加巴喷丁等镇痛药物，或通过放疗缓解神经压迫症状。
建议患者避免辛辣刺激食物，保持每日饮水2000毫升以上，定期复查膀胱镜监测病情进展，疼痛加重时需及时就医调整治疗方案。
