抑郁症病情不稳定可能与药物选择不当、剂量调整不及时、共病未处理、依从性差等因素有关，需结合心理治疗、生活方式干预等综合管理。
抗抑郁药物需根据个体差异选择，部分患者对SSRIs类药物反应不佳时，可考虑SNRIs类或米氮平等其他机制药物，需在医生指导下调整方案。
药物起效需4-6周，期间可能出现剂量不足或过量情况，医生需定期评估症状变化，逐步调整至治疗窗范围。
合并焦虑障碍或甲状腺功能异常时，单一抗抑郁治疗可能效果有限，需同步处理共病问题，如联合抗焦虑药物或激素替代治疗。
自行减药或漏服会导致血药浓度波动，建议使用分药盒提醒，配合认知行为疗法改善用药观念，必要时换用长效缓释剂型。
保持规律作息与适度运动有助于增强药物疗效，Omega-3脂肪酸和维生素D的补充可能对部分患者有益，但所有干预均需在专业医师监督下进行。
