大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起,可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式干预。
食用动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变深,停止相关食物摄入后症状可自行缓解。
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使粪便呈黑色,通常停药后恢复正常,必要时可更换为多糖铁复合物等对肠道刺激较小的铁剂。
可能与食管静脉曲张、胃黏膜损伤等因素有关,常伴随呕血、头晕等症状。需使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物,严重时需内镜下止血。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时,血液经消化分解形成硫化铁导致黑便,多伴有上腹痛。可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护黏膜,配合阿莫西林根除幽门螺杆菌。
发现黑便应记录排便频率和伴随症状,避免摄入刺激性食物,持续两天以上或伴有不适需及时消化科就诊。