横结肠扭转属于急腹症，多数情况需要紧急处理。扭转程度可分为不完全性扭转、完全性扭转伴血运障碍、肠坏死穿孔等阶段。
早期表现为阵发性腹痛和腹胀，可通过胃肠减压缓解。结肠镜复位成功率较高，常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚等解痉剂。
出现持续性剧烈腹痛伴呕吐，腹部X线显示典型咖啡豆征。需急诊手术解除扭转，可能行肠管复位固定术或部分结肠切除术。
扭转导致肠系膜血管受压时，会出现腹膜刺激征和休克表现。必须紧急行剖腹探查术，术中需评估肠管活力。
晚期可能出现发热、板状腹等腹膜炎体征。需切除坏死肠段并行结肠造口，术后使用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。
日常应注意规律饮食避免暴饮暴食，既往有便秘或腹部手术史者需定期随访，突发剧烈腹痛应立即就医。
