反流性食管炎引起后背疼可能与胃酸刺激食管神经放射痛、食管痉挛牵涉痛、炎症累及纵隔组织、合并胃食管反流病并发症等因素有关。
胃酸反流刺激食管下段神经，通过内脏-体表反射引发后背中部牵涉痛。建议抬高床头、避免饱餐后平卧，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
酸性反流物导致食管平滑肌痉挛，疼痛向肩胛区放射。热敷背部可缓解肌肉紧张，必要时使用颠茄片、间苯三酚等解痉药物。
严重反流可能引发纵隔胸膜炎症反应，表现为持续性后背隐痛。需完善胃镜和胸部CT检查，联合使用艾司奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶等治疗。
巴雷特食管或食管溃疡等并发症可能加重疼痛。需强化抑酸治疗，可选择雷贝拉唑钠肠溶片，并定期内镜随访评估黏膜修复情况。
日常避免高脂辛辣饮食，睡眠时保持左侧卧位减少反流，若疼痛持续加重或伴呕血需立即消化科就诊。
