大三阳妈妈多数情况下可以母乳喂养,主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、新生儿免疫接种情况以及母亲乳头有无破损。
若母亲血液中乙肝病毒DNA载量低于检测下限,母乳传播风险极低。建议定期监测病毒载量,哺乳期间避免服用抗病毒药物替诺福韦。
母亲肝功能持续正常时哺乳安全性较高。若出现转氨酶升高超过正常值3倍,需暂停哺乳并就医评估,必要时使用护肝药物水飞蓟宾。
完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种的新生儿具有保护性抗体。家长需确保婴儿出生12小时内完成首针疫苗接种,并按时接种后续剂次。
乳头皲裂或出血时病毒可能通过乳汁传播。家长需每日检查乳头状况,发现破损立即停止患侧哺乳,可使用羊脂膏促进愈合。
哺乳期间母亲应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入,避免饮酒和过度疲劳,定期复查肝功能与病毒学指标。