脑出血后肢体偏瘫可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式加快恢复。恢复速度与出血部位、康复介入时机、患者年龄及基础疾病等因素密切相关。
早期介入被动关节活动预防挛缩,逐步过渡到主动运动训练。针对上肢可进行抓握练习,下肢侧重负重行走训练,需由康复师制定个性化方案。
功能性电刺激可改善肌肉收缩能力,经颅磁刺激有助于促进神经重塑。水中运动疗法能减轻关节负荷,适合早期平衡能力较差者。
可遵医嘱使用胞磷胆碱促进神经修复,巴氯芬缓解肌张力增高,阿司匹林预防血栓形成。需定期评估药物疗效及不良反应。
对严重痉挛状态可考虑选择性脊神经后根切断术,肌张力障碍者可行立体定向脑深部电刺激术。手术需严格评估适应证。
恢复期需保持每日规律训练,注意营养均衡补充优质蛋白,定期复查头颅CT监测恢复情况,避免跌倒等二次伤害。