跟骨骨折根据骨折线位置和关节面受累情况可分为关节外骨折、关节内骨折、舌型骨折和压缩型骨折四种主要类型。
骨折未波及距下关节面,多由直接暴力导致,常见于跟骨结节或前突部位,通常采取石膏固定保守治疗。
骨折线延伸至距下关节面,多由高处坠落伤引起,可能伴有关节面塌陷,需根据CT评估选择切开复位内固定术。
骨折线呈纵向走行贯穿跟骨体,常导致后关节面分离,多需手术恢复跟骨宽度和关节面平整度。
跟骨体部粉碎性骨折伴明显塌陷,属于严重损伤类型,往往需要植骨结合钢板螺钉固定重建跟骨形态。
骨折分型对治疗方案选择具有指导意义,建议患者及时进行CT三维重建检查,由骨科医生评估后制定个体化治疗计划。