母乳性黄疸多数情况下对宝宝没有明显影响。母乳性黄疸属于新生儿生理性黄疸的延续,主要表现为皮肤黏膜黄染,通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、胆红素肠肝循环增加、喂养不足、遗传代谢因素等原因引起。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解胆红素,导致胆红素重吸收增加。建议继续母乳喂养,监测胆红素水平,必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等药物辅助治疗。
母乳喂养频率不足可能加重胆红素肠肝循环。家长需按需哺乳,每天喂养8-12次,可配合使用益生菌调节肠道菌群,如枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
摄入不足导致排便减少,胆红素排泄受限。家长需观察宝宝大小便次数,确保每日排尿6次以上,排便3次以上,必要时在医生指导下补充配方奶。
少数患儿可能合并G6PD缺乏等遗传病。若黄疸持续3周未退或进行性加重,需就医排除胆道闭锁、甲状腺功能减退等病理性黄疸,医生可能建议暂停母乳或进行光疗。
母乳性黄疸宝宝可正常接种疫苗,家长应每日记录黄疸范围变化,保证充足喂养,避免阳光直射退黄。若出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。