多囊卵巢综合征患者自然受孕概率较低,但通过规范治疗可显著提升妊娠机会,主要干预方式包括生活方式调整、促排卵治疗、胰岛素抵抗改善及辅助生殖技术。
超重患者减重5-10%可恢复自发排卵,建议每日30分钟有氧运动配合低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入。
枸橼酸氯米芬为首选促排药物,适用于无胰岛素抵抗患者;来曲唑适用于氯米芬抵抗病例,需配合超声监测卵泡发育。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,适用于合并糖代谢异常患者,治疗期间需定期监测肝肾功能及维生素B12水平。
经6个周期促排未孕者可考虑体外受精,拮抗剂方案可降低卵巢过度刺激风险,冻胚移植策略更适合合并子宫内膜异常者。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,保持规律作息,每周进行盆底肌训练,治疗期间需生殖内分泌科医生全程监测。