耳石症可通过眼震检查、变位试验、影像学检查、听力学评估等方式确诊。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。
1、眼震检查观察眼球震颤方向可判断耳石脱落位置，医生使用眼震电图或视频眼震仪记录眼球运动，水平型眼震提示水平半规管耳石症，旋转型眼震多与后半规管相关。
2、变位试验Dix-Hallpike试验是诊断后半规管耳石症的金标准，患者从坐位快速躺下时出现旋转性眼震和眩晕为阳性，Roll试验用于检测水平半规管耳石症。
3、影像学检查头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢性眩晕疾病，耳石症患者影像学检查通常无异常，但有助于鉴别诊断。
4、听力学评估纯音测听和声导抗测试可评估听力功能，耳石症患者听力多正常，若合并听力下降需考虑梅尼埃病或突发性耳聋等疾病。
确诊后应避免突然转头或低头动作，眩晕发作期需有人陪同防止跌倒，日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助耳石复位。
