右上腹痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等疾病引起，症状发展通常从轻度消化不良到剧烈绞痛。
胆囊炎多由胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发，表现为右上腹持续疼痛伴发热。急性发作需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松，慢性期可口服熊去氧胆酸片调节胆汁成分。
胆固醇过饱和形成结晶引发胆绞痛，疼痛向右肩背放射。无症状结石可观察，发作时使用山莨菪碱解痉，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
病毒或酒精损伤肝细胞导致肝包膜牵张痛，伴随黄疸乏力。抗病毒药物如恩替卡韦适用于乙肝，保肝治疗可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊。
胃酸侵蚀肠黏膜形成溃疡，空腹时剑突下疼痛明显。根治幽门螺杆菌需奥美拉唑联合阿莫西林，黏膜修复可选用硫糖铝混悬凝胶。
出现持续右上腹痛建议及时消化内科就诊，避免高脂饮食并戒酒，完善超声和肝功能检查明确病因。
