便秘伴随便血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部处理、手术干预等方式缓解。
干硬粪便划伤肛管导致裂口，表现为排便时刀割样疼痛和鲜红色血滴。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因乳膏。
便秘时用力排便导致痔静脉丛充血破裂，表现为无痛性便后滴血或厕纸染血。温水坐浴可缓解症状，严重者可选用地奥司明片改善静脉回流，外用药可选择复方角菜酸酯栓。
肠道良性增生组织受粪便摩擦出血，多表现为大便表面带血。需肠镜下切除治疗，术后病理检查排除恶变可能，日常需保持规律排便减少刺激。
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致肠黏膜溃疡出血，常伴腹痛腹泻黏液便。需使用美沙拉嗪缓释片控制炎症，严重时需糖皮质激素或生物制剂治疗。
日常需保证每日2000毫升饮水，摄入西蓝花、火龙果等高纤维食物，避免久坐久蹲，出血持续超过3天或伴消瘦发热需立即消化科就诊。
