艾滋病腹泻的特点

Question

艾滋病腹泻的特点

Answer 1

艾滋病腹泻通常表现为慢性水样便、每日排便超过3次、持续超过1个月，可能伴随体重下降与吸收不良。主要特点有排便频率异常、粪便性状改变、营养吸收障碍、机会性感染诱发。

1、排便频率异常

艾滋病患者每日排便可达5-10次，夜间腹泻常见，与肠道免疫功能受损导致肠蠕动紊乱有关。需通过补液维持电解质平衡，可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物。

2、粪便性状改变

粪便多呈稀水样或脂肪泻，可能含有未消化食物残渣，与小肠绒毛萎缩及胰腺外分泌功能减退相关。建议进行粪便病原学检测，必要时使用胰酶肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌制剂。

3、营养吸收障碍

长期腹泻导致蛋白质能量营养不良，常见低白蛋白血症和维生素缺乏。需采用高蛋白低脂饮食，补充维生素B12、叶酸、锌等微量元素，严重时需肠外营养支持。

4、机会性感染诱发

隐孢子虫、巨细胞病毒等机会性感染是主要诱因，常伴发热和腹痛。确诊需结肠镜检查，治疗需用更昔洛韦、硝唑尼特、阿奇霉素等抗病原体药物。

艾滋病腹泻患者应避免生冷食物，注意餐具消毒，定期监测CD4细胞计数和病毒载量，及时调整抗病毒治疗方案。