脑梗死的潜在并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作等。
脑梗死可能导致脑组织缺血缺氧,引发脑水肿。脑水肿会增加颅内压,严重时可导致脑疝。治疗包括使用甘露醇等脱水药物降低颅内压,必要时进行去骨瓣减压手术。
脑梗死后患者可能出现吞咽困难,导致误吸引发肺部感染。表现为发热、咳嗽等症状。需加强呼吸道管理,使用抗生素治疗,必要时进行气管切开。
脑梗死后长期卧床可导致下肢静脉血流缓慢,形成深静脉血栓。表现为下肢肿胀、疼痛。预防措施包括早期活动、使用抗凝药物如低分子肝素。
脑梗死病灶可能成为异常放电病灶,引发癫痫发作。表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。可使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平控制发作。
脑梗死后需密切监测生命体征,定期复查头颅CT,加强营养支持,预防压疮等并发症发生。