氨氯地平与硝苯地平均属于钙通道阻滞剂,主要用于高血压和心绞痛治疗,区别在于作用时长、起效速度及代谢途径。氨氯地平半衰期长、每日一次给药,硝苯地平普通片需多次服用而缓释片可每日一次。
氨氯地平血浆半衰期超过30小时,降压效果可持续24小时以上;硝苯地平普通片作用时间仅4-8小时,缓释片可维持12-24小时。
硝苯地平普通片口服15分钟起效,舌下含服更快,适用于高血压急症;氨氯地平口服6-12小时达峰浓度,起效缓慢但平稳。
氨氯地平经肝脏CYP3A4酶缓慢代谢,药物相互作用较少;硝苯地平同样通过CYP3A4代谢,但首过效应明显,生物利用度个体差异大。
硝苯地平更易引起反射性心动过速和面部潮红;氨氯地平常见下肢水肿和头痛,但心血管不良反应发生率较低。
选择药物需根据患者血压波动特点、合并疾病及用药依从性综合评估,长期用药期间建议定期监测血压和心率变化。