右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脏肿瘤等疾病引起，按病情轻重从常见炎症到严重病变排列。
胆囊炎多因胆结石阻塞或细菌感染导致，表现为右上腹持续钝痛伴发热。急性发作需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠，慢性期可口服熊去氧胆酸片调节胆汁成分。
胆结石移动可引发胆绞痛，疼痛向右肩放射。无症状结石无须治疗，发作时可用山莨菪碱解痉，合并感染需联用左氧氟沙星，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
病毒性肝炎或酒精性肝炎会导致肝区胀痛，伴随黄疸乏力。需戒酒并服用水飞蓟宾胶囊护肝，乙肝患者需长期口服恩替卡韦抗病毒治疗。
原发性肝癌或转移瘤可引起持续性隐痛，需通过增强CT确诊。早期可行肝部分切除术，晚期可采用仑伐替尼靶向治疗联合介入栓塞术。
出现右上腹痛建议避免油腻饮食，及时完善超声和肝功能检查，持续性疼痛或伴发热呕吐需急诊处理。
