阿奇霉素常见副作用包括胃肠不适、头痛、皮疹、肝功能异常等。该药物可能引发恶心呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，部分患者可能出现过敏反应或短暂性转氨酶升高。
阿奇霉素刺激胃肠黏膜可能导致恶心呕吐，餐后服药可减轻症状，严重时可更换为克拉霉素或罗红霉素等大环内酯类药物。
药物过敏表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，需立即停药并使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，严重过敏需急诊处理。
长期用药可能引起转氨酶升高，建议定期监测肝功能，异常时需联用护肝片或复方甘草酸苷等保肝药物。
大剂量使用可能延长QT间期，心脏病患者应避免与胺碘酮等抗心律失常药联用，必要时改用多西环素。
用药期间避免饮酒，出现严重腹泻或黄疸应及时就医，肝功能不全者需调整剂量，不建议自行延长疗程。
