耐药肺结核能活几年

Question

耐药肺结核能活几年

Answer 1

耐药肺结核患者的生存时间差异较大，主要与治疗依从性、耐药程度、合并症及营养状况有关，规范治疗下部分患者可长期生存。

1、治疗依从性：

严格遵循医嘱完成18-24个月联合用药是关键，中断治疗会导致病情恶化。建议使用贝达喹啉、德拉马尼等二线抗结核药物，配合利奈唑胺辅助治疗。

2、耐药程度：

耐多药结核比广泛耐药结核预后更好，后者需使用普瑞马尼等新型药物。痰菌转阴时间延长至6个月以上时需警惕治疗失败风险。

3、合并症管理：

合并糖尿病或HIV感染会加速病情进展，需同步控制血糖和抗病毒治疗。定期监测肝肾功能可减少药物性损伤对预后的影响。

4、营养支持：

每日需保证优质蛋白摄入量超过1.5克/公斤体重，补充维生素A/D和锌元素有助于病灶修复。体重持续下降提示预后不良。

建议每3个月进行胸部CT和痰培养监测，保持环境通风并佩戴口罩减少传播风险，家属应接种卡介苗并定期筛查感染。