大便检查正常还用肠镜

Question

大便检查正常还用肠镜

Answer 1

大便检查正常仍可能需要肠镜检查，主要与隐匿性出血、高位病变、早期肿瘤、炎症性肠病等因素有关。

1、隐匿性出血：

部分消化道出血可能间歇性出现，常规大便潜血试验可能漏检，肠镜可直观观察黏膜情况。

2、高位病变：

升结肠等高位病灶出血可能被消化液破坏，导致大便检查假阴性，肠镜能直接到达病灶部位。

3、早期肿瘤：

早期结直肠肿瘤可能未引起明显出血，但肠镜可通过黏膜形态变化发现腺瘤等癌前病变。

4、炎症性肠病：

克罗恩病或溃疡性结肠炎早期可能仅表现为黏膜充血水肿，肠镜结合活检是确诊金标准。

存在持续腹痛、排便习惯改变或肿瘤家族史者，即使大便检查正常也应考虑肠镜检查，医生会根据风险评估制定筛查方案。