绝经后妇女易患骨质疏松症主要与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、维生素D缺乏等因素有关。
雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用,绝经后卵巢功能衰退导致雌激素锐减,破骨细胞活性增强加速骨量流失。建议通过激素替代疗法补充雌激素,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。
肠道钙吸收能力随年龄增长逐渐减弱,绝经后妇女每日钙摄入量常低于800毫克需求标准。可通过增加乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、枸橼酸钙片等钙剂。
成骨细胞与破骨细胞活性比例失调,骨形成速度低于骨吸收速度。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能有效抑制破骨细胞活性,需配合活性维生素D3制剂如骨化三醇胶丸共同使用。
皮肤合成维生素D能力减退及日照不足导致维生素D缺乏,影响钙磷代谢。建议每日晒太阳15-30分钟,补充维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等制剂,定期监测血清25羟维生素D水平。
绝经后妇女应保持适度运动如快走、太极拳,每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品,避免吸烟酗酒等加速骨量流失的不良习惯。