氢氯噻嗪片不建议长期服用。长期使用可能导致电解质紊乱、血糖升高、尿酸升高等不良反应，具体需根据患者血压控制情况、肾功能及药物耐受性综合评估。
氢氯噻嗪通过排钠利尿作用可能导致低钾血症、低钠血症。患者可能出现乏力、心律失常等症状，需定期监测血电解质，必要时联合补钾药物如氯化钾缓释片。
该药可能干扰糖代谢导致血糖升高，增加糖尿病风险；同时会抑制尿酸排泄诱发痛风。糖尿病患者可考虑换用ARB类降压药，高尿酸患者需配合别嘌醇等降尿酸药物。
长期使用可能引起血容量不足导致肾灌注下降，严重时出现血肌酐升高。肾功能不全者需调整剂量，定期检测肾小球滤过率，必要时改用袢利尿剂如呋塞米。
部分患者长期用药后出现降压效果减弱，可能与RAAS系统激活有关。建议联合ACEI类药物如培哚普利，或交替使用钙拮抗剂氨氯地平以维持疗效。
服用氢氯噻嗪期间应保持低盐饮食，每日监测血压和体重变化，出现肌无力或关节肿痛等症状时及时就医调整用药方案。
