肾小球肾炎能治愈么

Question

肾小球肾炎能治愈么

Answer 1

肾小球肾炎部分类型可以治愈，治疗效果与病理类型、病程阶段及治疗依从性密切相关，主要分为急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及IgA肾病等。

1、急性肾炎：

多数急性链球菌感染后肾小球肾炎可自愈，表现为血尿、蛋白尿短期内消退，治疗以控制感染和卧床休息为主，可遵医嘱使用青霉素、呋塞米、氢氯噻嗪等药物。

2、急进性肾炎：

需早期强化免疫抑制治疗，可能与抗肾小球基底膜抗体相关，表现为快速进展的肾功能衰竭，可选用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺，部分患者需血浆置换。

3、慢性肾炎：

通常无法完全治愈但可控制进展，与长期高血压或免疫复合物沉积有关，表现为持续性蛋白尿，建议使用缬沙坦、黄葵胶囊配合低盐优质蛋白饮食。

4、IgA肾病：

部分患者经规范治疗可临床缓解，与黏膜免疫异常相关，典型症状为发作性肉眼血尿，推荐使用鱼油、雷公藤多苷片及ACEI类药物延缓肾功能恶化。

所有类型患者均需定期监测尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物，保持每日适量饮水并控制血压在130/80mmHg以下。