肠镜检查主要推荐给有消化道症状、高危疾病史或特定年龄段的人群，主要包括长期腹痛腹泻、有肠癌家族史、年龄超过45岁以及便血或粪便隐血阳性者。
持续超过一个月的腹痛或排便习惯改变可能与肠易激综合征、炎症性肠病有关，肠镜可明确诊断并排除肿瘤。
直系亲属患结直肠癌的人群患病风险显著增加，建议提前至40岁开始筛查，必要时进行基因检测。
结直肠癌发病率随年龄增长而上升，国内外指南均推荐45岁起每5-10年进行常规肠镜筛查。
反复便血或粪便潜血试验阳性需警惕肠息肉、溃疡或肿瘤，肠镜能直接观察病灶并取活检。
日常注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品，出现体重骤降或贫血症状应及时就医复查。
