肺结核钙化后复发概率较低,但仍有少数情况可能因免疫力下降、治疗不彻底等因素复发。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时,钙化灶中休眠的结核分枝杆菌可能重新活跃。需定期复查胸部影像学,必要时进行预防性抗结核治疗。
既往抗结核疗程不足或用药不规范可能导致细菌未完全清除。复发时需重新完成6-9个月标准化疗方案,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
血糖长期过高会削弱巨噬细胞杀菌能力。需将糖化血红蛋白控制在7%以下,配合营养支持改善代谢状态。
再次接触活动性肺结核患者可能导致外源性再感染。高危人群应避免密闭环境密切接触,必要时进行暴露后预防。
保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫功能,出现咳嗽发热超过两周应及时进行痰结核菌检查。