流产后20天来月经多数属于正常现象,可能与子宫内膜修复较快、激素水平波动、流产方式差异、个体恢复差异等因素有关。
人工流产后子宫内膜快速再生,部分女性可在术后3周左右完成修复,出现规律性出血,此时可观察出血量是否接近平时月经。
妊娠终止后体内雌激素和孕激素水平急剧变化,可能诱发撤退性出血,通常出血量少于正常月经且无腹痛。
药物流产比手术流产更易出现提前出血,因药流对卵巢功能抑制时间较短,部分女性会在绒毛膜促性腺激素降至正常前恢复排卵。
年龄较小或既往月经周期短的女性,生殖轴功能恢复更快,可能出现周期提前,需排除妊娠组织残留等病理情况。
建议记录出血持续时间及伴随症状,避免剧烈运动,若出血超过7天或伴有发热腹痛需及时复查超声。