腰椎退行性病变主要表现为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生等,症状按严重程度可分为早期腰部酸痛、进展期下肢放射痛、终末期行走障碍。
腰部间歇性酸痛,久坐或劳累后加重,休息可缓解,可能伴随晨起僵硬感。
疼痛向臀部及下肢放射,出现麻木或针刺感,咳嗽时症状加重,部分患者出现间歇性跛行。
下肢肌力明显下降,会阴区麻木,严重者出现大小便功能障碍,需警惕马尾神经受压。
X线显示椎间隙变窄,MRI可见椎间盘脱水变性,CT能清晰观察到骨赘形成及椎管容积变化。
建议避免久坐及负重劳动,加强腰背肌锻炼,急性期需卧床休息,出现神经症状应及时就医评估手术指征。