脑血管狭窄严重吗

Question

脑血管狭窄严重吗

Answer 1

脑血管狭窄多数情况下属于严重问题，可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果，其严重程度主要与狭窄位置、狭窄程度、侧支循环代偿能力、基础疾病控制情况等因素有关。

1、狭窄位置

重要血管如颈内动脉或大脑中动脉主干狭窄时风险更高，可能引发大面积脑梗死，需通过血管造影评估后考虑支架置入或内膜剥脱术。

2、狭窄程度

管腔狭窄超过70％时血流动力学显著异常，易发生低灌注性脑卒中，需联合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物与他汀类药物治疗。

3、侧支循环

Willis环代偿功能良好者可耐受更高程度狭窄，可通过经颅多普勒评估血流储备，代偿不足时需尽早血运重建。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病会加速狭窄进展，需将血压控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7％以下，同时戒烟限酒。

脑血管狭窄患者应定期进行颈动脉超声筛查，保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗凝药物，突发剧烈头痛或肢体无力需立即就医。