辛伐他汀能长期吃吗

Question

辛伐他汀能长期吃吗

Answer 1

辛伐他汀多数情况下可以长期服用，但需严格遵医嘱定期监测肝功能与肌酸激酶。主要影响因素有药物适应症、个体代谢差异、合并用药情况、不良反应风险。

1、药物适应症

原发性高胆固醇血症患者需长期用药控制血脂，建议每3-6个月复查血脂四项，可联合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物交替使用。

2、代谢差异

CYP3A4酶代谢缓慢者易发生蓄积中毒，需通过基因检测调整剂量，出现肌痛症状时可换用普伐他汀等非CYP3A4代谢药物。

3、合并用药

与胺碘酮、维拉帕米联用会增加横纹肌溶解风险，必要时改用匹伐他汀，用药期间须避免葡萄柚等影响肝酶的食物。

4、不良反应

长期使用可能引发转氨酶升高或血糖异常，出现黄疸、乏力等症状时应立即停药，并更换为依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

服药期间保持低胆固醇饮食，适量补充辅酶Q10，避免剧烈运动诱发肌损伤，定期进行血脂、肝功能和肌酸激酶检测。