宝宝心肌酶升高可能提示心肌损伤,常见原因包括病毒性心肌炎、川崎病、先天性代谢异常或严重感染,需警惕心力衰竭、心律失常等并发症。
轻度升高可能与呼吸道感染等一过性损伤有关,持续显著升高需排查病毒性心肌炎,表现为喂养困难、面色苍白,需心电图和心脏超声确诊。
心肌酶异常伴NT-proBNP升高提示心功能受损,可能出现呼吸急促、肝肿大,需限制液体摄入并使用利尿剂,严重者需正性肌力药物支持。
心肌细胞坏死易引发室性早搏或传导阻滞,动态心电图监测发现异常需使用β受体阻滞剂,必要时安装临时起搏器。
部分患儿可能遗留心室扩大或心内膜弹力纤维增生症,需长期随访心脏功能,避免剧烈运动加重心脏负荷。
家长发现宝宝出现拒奶、多汗等表现应及时就医,恢复期保证充足休息,定期复查心肌酶和心脏超声评估恢复情况。