饭后右上腹部疼痛的可能病因

Question

饭后右上腹部疼痛的可能病因

Answer 1

饭后右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆石症、胃炎、肝炎等疾病引起，症状从轻度消化不良到严重胆道梗阻均可出现。

1. 胆囊炎

进食油腻食物后诱发的胆囊收缩可引发炎症疼痛，常伴发热、恶心。急性发作需禁食并静脉用抗生素如头孢曲松，慢性期可口服熊去氧胆酸调节胆汁成分。

2. 胆石症

胆囊或胆管内结石移动导致绞痛，疼痛向右肩放射。无症状结石可观察，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术，药物溶石治疗可选熊去氧胆酸胶囊。

3. 胃炎

胃黏膜受刺激产生灼痛，多伴反酸嗳气。需避免辛辣食物，质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁有助于修复损伤。

4. 肝炎

肝脏肿大牵拉包膜引发钝痛，常见黄疸、乏力。需戒酒并卧床休息，抗病毒药物如恩替卡韦适用于乙肝，保肝药如复方甘草酸苷可改善肝功能。

建议记录疼痛发作规律，避免高脂饮食，若持续疼痛超过6小时或出现皮肤巩膜黄染应立即就医。