宫腹腔镜手术是通过腹壁小切口插入摄像镜头和器械进行微创诊疗的操作,主要步骤包括术前准备、建立气腹、置入器械、病灶处理及术后缝合。
患者需完成血常规、心电图等检查,术前禁食6-8小时,麻醉师评估麻醉风险后选择全身麻醉或硬膜外麻醉。
在脐部穿刺注入二氧化碳形成人工气腹,使腹腔空间扩大便于操作,气压通常维持在12-15mmHg。
在腹部做2-4个5-10mm切口,分别置入腹腔镜镜头、电凝钩、分离钳等器械,通过显示屏放大观察盆腔器官。
根据病变性质进行粘连松解、囊肿剥除、输卵管整形等操作,使用电凝或缝合止血,必要时取组织送病理检查。
术后需监测生命体征,早期下床活动预防粘连,饮食从流质逐步过渡到普食,两周内避免剧烈运动。