红霉素静脉滴注可能引起胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、静脉炎等副作用，通常与药物刺激、个体差异、给药方式等因素有关。
红霉素刺激胃肠黏膜可能导致恶心呕吐，与药物直接刺激胃肠神经有关。可改用肠溶制剂，严重时需停药并使用奥美拉唑、多潘立酮、蒙脱石散等药物。
药物过敏体质者可能出现皮疹瘙痒，与IgE介导的变态反应相关。需立即停用药物，必要时使用氯雷他定、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏治疗。
大剂量使用可能引发转氨酶升高，与红霉素抑制肝细胞代谢酶有关。需监测肝功能，异常时使用谷胱甘肽、水飞蓟素、甘草酸二铵等保肝药物。
高浓度给药易导致穿刺部位疼痛硬结，与药物理化刺激血管内膜相关。应降低输注浓度，局部可用硫酸镁湿敷或涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
静脉滴注期间建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，出现严重不良反应需立即告知医护人员调整用药方案。
