氯氮平副作用主要包括锥体外系反应、代谢异常、心血管影响及血液系统改变，常见表现有震颤、体重增加、心率增快、白细胞减少等。
氯氮平可能引起肌张力障碍、静坐不能等锥体外系症状，与多巴胺受体阻断有关。可遵医嘱使用苯海索缓解症状，严重时需调整用药方案。
长期服用可能导致体重增加、血糖升高，需监测代谢指标。建议配合饮食控制和运动，必要时使用二甲双胍等药物干预。
常见体位性低血压、心动过速，老年患者风险更高。用药期间应定期检测心电图，出现心悸等症状时及时就医评估。
可能引发粒细胞缺乏症，初期表现为发热、咽痛。治疗需立即停药并启用升白细胞药物，用药前6个月需每周监测血常规。
使用氯氮平期间应定期复查肝肾功能，避免高脂饮食，出现严重副作用时须及时联系主治医生调整治疗方案。
