辛伐他汀多数情况下可以长期服用,但需严格遵医嘱并定期监测肝功能与肌酸激酶。长期用药安全性主要与剂量调整、基础疾病控制、药物相互作用、个体耐受性等因素有关。
初始剂量通常为10-20毫克/日,根据血脂水平和不良反应调整剂量,最大剂量不超过80毫克/日。
合并肝肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病时需谨慎用药,可能与转氨酶升高、横纹肌溶解等症状有关。
避免与红霉素、环孢素等CYP3A4抑制剂联用,可能与肌痛、乏力等症状有关。
定期复查肝功能、肌酸激酶及血糖水平,出现肌肉疼痛或黄疸需及时就医。
建议配合低胆固醇饮食和规律运动,避免葡萄柚及其制品,用药期间每3-6个月复查血脂四项。