脑白质变性是脑部白质结构异常改变，可能由高血压、糖尿病、多发性硬化、遗传代谢病等因素引起，需结合影像学检查明确诊断。
长期未控制的高血压可能导致小血管病变，引发脑白质缺血性改变。表现为头晕、记忆力减退，可通过降压药（如氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪）控制血压。
糖尿病微血管病变会损害白质供血，典型症状包括肢体麻木、步态不稳。需使用降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）并监测血糖。
自身免疫攻击髓鞘导致白质脱髓鞘病变，常见视力下降、平衡障碍。免疫调节剂（如干扰素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺）可延缓进展。
肾上腺脑白质营养不良等遗传病会引起白质代谢异常，多伴随发育迟缓。需基因检测确诊，部分病例可尝试干细胞移植。
建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免吸烟酗酒，出现认知或运动功能障碍时及时神经科就诊。
