破伤风疫苗或抗毒素一般在受伤后24小时内注射最有效，实际时间受到伤口污染程度、受伤环境、患者免疫状态、既往接种史等多种因素的影响。
1、伤口污染程度
被铁锈或泥土污染的伤口需立即接种，清洁伤口可适当延后至72小时内。
2、受伤环境
户外创伤或动物咬伤等高风险暴露应优先处理，医疗环境下的无菌伤口可放宽时限。
3、免疫状态
未完成基础免疫者需紧急接种，近5年内接种过加强针者具有部分保护作用。
4、既往接种史
全程接种过破伤风疫苗者只需补种加强针，未接种者需同时注射抗毒素和疫苗。
超过24小时未处理的高风险伤口仍建议就医评估，同时保持伤口清洁干燥避免厌氧环境形成。
