老年人呛咳可能与吞咽功能退化、神经系统疾病、胃食管反流、呼吸道感染、咽喉结构异常等因素有关。呛咳是食物或液体误入气管引发的保护性反射，老年人因生理机能下降更易发生，需结合具体病因干预。
老年人咽喉肌肉松弛、唾液分泌减少，导致吞咽协调性下降。进食时若分心或进食过快，食物易误入气管引发呛咳。日常建议选择软烂食物，小口进食，餐后保持直立姿势30分钟。严重者可进行吞咽功能训练，如空吞咽练习或冰刺激疗法。
脑卒中、帕金森病等会损伤吞咽中枢神经控制。患者常伴流涎、言语含糊等症状，需使用增稠剂调整食物性状。可遵医嘱使用多巴丝肼片改善帕金森症状，或胞磷胆碱钠胶囊营养神经。急性期呛咳需排除吸入性肺炎风险。
胃酸刺激咽喉黏膜可引起反射性呛咳，平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需排查食管裂孔疝等器质性疾病。
肺炎或支气管炎导致分泌物增多，刺激气道引发呛咳。伴发热、脓痰时需完善胸部CT。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，氨溴索口服液化痰。感染控制后仍持续呛咳需评估是否存在隐匿性误吸。
喉部肿瘤、声带麻痹等会改变咽喉解剖结构。表现为进食饮水时突发呛咳，可能伴声音嘶哑。需喉镜明确诊断，肿瘤患者可考虑放疗或喉成形术。术后早期需经鼻饲管进食避免误吸。
老年人日常应保持口腔清洁，餐前做吞咽准备动作如空咀嚼。选择浓稠度适宜的食物，避免稀流质与干硬食物混合进食。出现频繁呛咳或伴随发热、体重下降时，须及时排查神经系统疾病及肿瘤。照料者需学习海姆立克急救法，定期带老人进行吞咽功能评估。
