创伤后接种破伤风疫苗的最佳时间一般为24小时内,实际接种时间受到伤口污染程度、既往免疫史、创伤类型、年龄等因素的影响。
被土壤或粪便污染的深部穿刺伤需立即接种,清洁表浅伤口可适当延迟至48小时内。
5年内完成全程免疫者无须加强,超过10年未接种者需在24小时内补种破伤风类毒素。
开放性骨折、动物咬伤等高风险创伤需联合使用破伤风免疫球蛋白和疫苗,烧伤患者需在清创后接种。
老年人及免疫功能低下者抗体水平下降较快,建议创伤后尽早接种,孕妇可安全使用破伤风类毒素。
保持伤口清洁干燥,避免接触污染物,接种后观察30分钟有无过敏反应,完成基础免疫程序可提供长期保护。