子宫肌瘤液化指肌瘤内部发生坏死、液性变,常见于肌瘤快速生长导致血供不足,或绝经后激素水平下降引发的退行性改变,可能伴随腹痛、异常出血等症状。
肌瘤体积过大或生长过快时,中心部位血液供应不足导致组织坏死液化,超声检查可见无回声区。需监测肌瘤大小变化,必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
绝经后雌激素水平下降,肌瘤失去激素支持发生退行性变,表现为质地变软、内部液化。通常无须特殊处理,定期复查超声即可。
少数情况下肌瘤合并感染时出现化脓性液化,伴有发热、剧烈腹痛。需使用抗生素控制感染,严重者需手术引流或切除病灶。
极少数肌瘤液化可能提示肉瘤样变,表现为短期内迅速增大、CA125升高。确诊需病理检查,治疗以全子宫切除为主。
发现肌瘤液化应定期复查超声,避免剧烈运动或腹部按摩,若出现持续疼痛、发热需及时就诊妇科。