阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别

Question

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别

Answer 1

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的区别主要体现在作用强度、代谢途径、药物相互作用及适用人群四个方面，两者均为调节血脂的常用药物。

1、作用强度

瑞舒伐他汀降脂效果更强，同等剂量下降低低密度脂蛋白胆固醇幅度更大，阿托伐他汀需较高剂量才能达到相似效果。

2、代谢途径

阿托伐他汀主要经肝脏CYP3A4酶代谢，易受葡萄柚等食物影响；瑞舒伐他汀仅少量通过CYP2C9代谢，药物相互作用风险较低。

3、相互作用

阿托伐他汀与红霉素、胺碘酮等联用可能增加肌病风险；瑞舒伐他汀与华法林联用需密切监测凝血功能。

4、适用人群

肾功能不全者优先选择阿托伐他汀，瑞舒伐他汀禁用于严重肾损害患者；亚洲人群使用瑞舒伐他汀起始剂量需减半。

两种药物均需遵医嘱定期监测肝功能与肌酸激酶，避免与酒精同服，长期用药期间建议配合低胆固醇饮食和规律运动。