脑干梗塞初期怎么治疗

Question

脑干梗塞初期怎么治疗

Answer 1

脑干梗塞初期可通过静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、血压管理等方式干预。脑干梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，有助于恢复血流。需排除出血风险后严格监测生命体征。

2、抗血小板聚集

氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗可预防血栓扩展。用药期间需观察有无牙龈出血等不良反应。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护脑组织。需配合血氧监测维持脑灌注压稳定。

4、血压管理

将血压控制在180/100mmHg以下有助于减少继发出血。可选用乌拉地尔等静脉降压药物。

发病后需绝对卧床制动，避免头部剧烈转动，维持血氧饱和度超过95％，同时尽早开始吞咽功能评估与康复训练。