乙肝不一定会发展为肝癌，但长期未控制的乙肝病毒感染可能增加肝癌风险，主要影响因素有病毒载量高低、肝功能损伤程度、是否合并肝硬化、家族遗传倾向。
乙肝病毒持续高复制会加速肝细胞损伤，需定期监测HBV-DNA水平，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦可有效抑制病毒。
长期转氨酶升高提示肝细胞炎症坏死，可能进展为肝纤维化，建议每3-6个月检查肝功能，必要时联合使用甘草酸制剂或双环醇等保肝药物。
肝脏结构改变是肝癌重要危险因素，超声弹性成像或肝穿刺可评估纤维化程度，肝硬化患者需每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。
有肝癌家族史者风险显著增高，此类人群应更严格监测病毒学和影像学指标，必要时考虑早期预防性干预措施。
乙肝患者应保持规律作息，避免饮酒和霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素，遵医嘱规范抗病毒治疗并定期复查。
