右上腹疼痛可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脓肿等疾病有关,症状从轻度炎症到严重感染均有表现。
胆囊炎多由胆结石阻塞胆管引起,表现为右上腹持续性疼痛伴发热。急性发作需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物。
胆结石导致胆绞痛常于饱餐后发作,疼痛向右肩背部放射。无症状结石可观察,反复发作需行腹腔镜胆囊切除术,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝区钝痛,伴随乏力黄疸。需戒酒并抗病毒治疗,药物包括恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷,同时监测肝功能变化。
肝脓肿表现为寒战高热及右上腹压痛,多为细菌感染所致。需穿刺引流联合抗生素治疗,常用药物有哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、奥硝唑等。
出现持续右上腹痛建议及时就医,完善超声或CT检查明确病因,治疗期间避免油腻饮食并保持规律作息。