右上腹部隐痛可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、胃十二指肠溃疡等疾病有关,早期表现为间歇性隐痛,进展期可转为持续性疼痛,终末期可能伴随发热或黄疸。
胆囊炎常由胆结石阻塞胆管引起,表现为右上腹压痛伴恶心呕吐。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物。
胆固醇过饱和易形成胆结石,典型症状为进食油腻后绞痛。无症状结石可观察,有症状者建议腹腔镜胆囊切除术,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
病毒性肝炎导致肝包膜牵张痛,常伴乏力食欲减退。需完善肝功能检查,抗病毒治疗可用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素,配合护肝药物如甘草酸二铵、双环醇、多烯磷脂酰胆碱。
幽门螺杆菌感染或药物刺激可引发溃疡,疼痛多发生于空腹时。确诊需胃镜检查,治疗包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物,合并感染需加用克拉霉素和阿莫西林。
出现持续隐痛建议及时消化内科就诊,日常避免高脂饮食,规律进食并限制酒精摄入,疼痛发作时可暂禁食观察。