妊娠急性脂肪肝(AFLP)属于产科急危重症,但早期诊断和规范治疗可显著改善预后,多数患者通过终止妊娠联合多学科综合治疗能够治愈。
立即终止妊娠是治疗核心,分娩方式根据病情选择剖宫产或引产,胎儿娩出后肝功能多逐渐恢复。
通过快速清除血液中的游离脂肪酸和炎症因子,改善凝血功能,需配合新鲜冰冻血浆输注纠正凝血障碍。
针对肝衰竭采用人工肝支持系统,肾损伤需行连续性肾脏替代治疗,同时维持水电解质平衡。
重点防控肝性脑病、弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭,使用乳果糖减少氨吸收,低分子肝素抗凝治疗。
患者需严格随访肝功能,恢复期给予高碳水化合物低脂饮食,避免再次妊娠前未完全康复的情况发生。