小三阳多数情况下可以母乳喂养宝宝。乙肝病毒母婴传播风险主要与母亲体内病毒载量、乳头破损、婴儿口腔黏膜完整性等因素有关。
建议孕晚期检测HBV-DNA水平,病毒载量低于检测下限时母乳喂养风险极低。高病毒载量母亲需在医生指导下评估喂养方式。
哺乳前后需清洁乳头,出现皲裂或出血时应暂停患侧哺乳。可使用羊脂膏促进愈合,保持乳房皮肤完整性。
新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,按0-1-6月程序完成三针疫苗接种可建立有效防护。
哺乳期间每3-6个月复查母亲肝功能及HBV-DNA,婴儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
哺乳期间避免过度疲劳,婴儿出现口腔溃疡时应暂停哺乳,建议定期进行儿科随访和血清学检测。