腰椎硬膜囊受压主要表现为下肢放射痛、感觉异常、肌力减退、大小便功能障碍等症状,按严重程度可分为早期麻木刺痛、进展期运动障碍、终末期失禁瘫痪。
受压初期常出现单侧下肢麻木或针刺感,疼痛沿坐骨神经放射至足底,久坐或弯腰时加重,可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄有关。
随压迫加重出现足背伸无力、跛行等运动障碍,查体可见腱反射减弱,常见于腰椎滑脱、黄韧带肥厚等病理改变。
严重压迫导致马尾综合征,表现为会阴区麻木、尿潴留或失禁,需紧急手术解除压迫,多由巨大椎间盘突出或肿瘤压迫引起。
出现进行性下肢症状应及时进行腰椎MRI检查,避免提重物及久坐,加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。